Дезинфекция в медицине

Дезинфекция как составная и неотъемлемая часть противоэпидемиологических мероприятий представляет собой комплекс мер, направленных на предотвращение контаминации микроорганизмами различных объектов внешней среды: поверхностей предметов, мебели, оборудования, инвентаря, инструментария, рук, воздуха, воды и пр.

В медицинских учреждениях (больницах, лечебных стационарах и тп), постоянно находится большое количество людей, и проходит большой поток посетителей - потенциальных носителей различных заболеваний. Появление в таких местах возбудителя инфекции может привести к заражению всех находящихся там людей. Именно эти объекты требуют особо тщательной дезинфекции, проводимой по всем правилам техники обеззараживающих мероприятий.

В структуре заболеваемости одно из ведущих мест занимают инфекционные заболевания, передающиеся именно в поликлиниках и стационарах. В России, по данным официальной статистики, ежегодно регистрируется 25 – 30 тысяч случаев заболеваний связанных ИСМП (инфекции связанные с оказанием медицинской помощи) а это ≈ 0,8 на 1 000 пациентов. Однако эксперты считают, что эта статистика значительно занижена. По результатам исследования Центрального НИИ эпидемиологии, число ВБИ инфекций в России ежегодно достигает 2 - 2,5 млн. (1,5% населения!), а экономический ущерб от них составляет более 10-15 млрд. рублей в год. Об этом в ходе ежегодной Всероссийской конференции «Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2015)» заявил заместитель директора НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора Василий Акимкин.

Дезинфекционные мероприятия, проводимые в соответствии с установленными нормами СанПиН, полностью уничтожают патогенную микрофлору: вирусы, бактерии, грибы. Снижают риск распространения инфекций и создают комфортные условия, направленные на полное выздоровление пациентов.

Виды дезинфекции:
1. профилактическая — проводится с целью профилактики появления внутрибольничной инфекции;
2. очаговая:

• текущая — осуществляется в очаге инфекции, у постели больного — многократно;
• заключительная — производится после изоляции, перевода в инфекционное отделение, выписки или смерти смерти больного — однократно.

Методы дезинфекции:
1. Механические:

• Влажная уборка;
• Уборка помещений пылесосом;
• Устранение верхнего слоя покрытия, подверженного инфекции, покраска и побелка помещений;
• Мытьё рук.
• Вытряхивание постельного и нательного белья, предметов одежды и полотенец.

2. Физические:

• использование действия солнечных лучей и ультрафиолетового облучения;
• прокаливание, обжиг загрязненных объектов;
• проглаживание тканевых изделий утюгом;
• сжигание мусора;
• Обработка кипятком, кипячение;
• пастеризация и дробная пастеризация — тиндализация;
• воздействие сухого жара;
• воздействие пара.

3. Химические:

• дезинфекция с помощью дезинфицирующих средств:
• распыление;
• орошение;
• протирание;
• погружение объектов дезинфекции в рабочий раствор дез. средств.

СанПиН 2.1.3.1375-03: «Влажную уборку помещений проводят не менее двух раз в день (между сменами и после окончания работы) с использованием моющих и дезинфицирующих средств (по режимам дезинфекции при бактериальных инфекциях) способами орошения и/или протирания».

«Дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения (столик для инструментов, кнопки управления, клавиатура, воздушный пистолет, светильник, плевательница, подголовник и подлокотники стоматологического кресла) проводят после каждого пациента. Для этих целей используют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в присутствии пациентов, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам - между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - по микобактериям туберкулеза).